双極性障害診断スケール(BDDS)
指示:まず【本文】全体を一読して下さい。そのあとで文章のあとにある支持に従い、空欄を埋めて下さい。
【本文】世の中には自分の気分や活力が時によって急激に変化すると自覚している人がいます。こういう人達は自分が時によってとても元気がなくて、時によってとても元気になることを自覚しています。元気がない時には自分は活力がないと感じ、ベッドにもぐってもうしばらく寝ていたいと思い、やらなくてはいけないことがあってもやる気がありません。この時期には体重が増えます。また気分がふさいで、いつも悲しくて、憂うつです。この時期には希望がないと思い、自殺も考えます。仕事や付き合いで支障が出ます。2、3週間続く人もいますが、短いと2、3日で終ります。このタイプの人は気分が上がったり下がったりしますが、その中間に普通の気分の時があります。その時は、気分も活力も普通で、仕事も付き合いも支障なく出来ます。そのあとものの感じ方が非常に変わり、切り替わる感じがします。活力が湧いてきて、普段はできないいろんなことを成し遂げます。この時期に元気すぎるとかハイだと自覚することがあります。この時期にいらいらしたり怒りっぽくなったりします。この時期にたくさんのことを同時に始めます。この時期にお金をたくさん使ってトラブルになります。おしゃべりになって外出して、異性と交際します。この時期の行動は他人から見れば奇妙だったり迷惑だったりします。この時期に同僚ともめたり、警察のお世話になったりします。この時期にアルコールが増えて違法ドラッグを使ったりします。
【指示】お疲れ様でした。次の4つのなかで1つにチェックを入れて下さい。□このストーリーは私によく当てはまる。またはほとんど完全に当てはまる。□このストーリーはまあまあ私に当てはまる。□このストーリーはある程度当てはまるがそれほどぴったりでもない。□このストーリーは私に全く当てはまらない。
さて、では【本文】に戻って、自分に当てはまるものについて、点数を記入します。当てはまるなら1点。とてもよくあてはまるときは6点を加えます。まあまああてはまるときは4点、ある程度あてはまるときは2点です。
トータルスコア 双極性障害の可能性0-6 あてはまらない7-12 可能性は低い13-19 中等度の可能性20-25 高い可能性
13点以上で双極性障害を疑います。
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双極性障害臨床評価ガイド
年月日
氏名
紹介状 なし あり どこから
現在の精神科医
現在の精神療法家
基本項目 年齢 性別 男 女 人種 結婚 未婚 既婚 離別社会経済的状態 仕事 就業 無職 一番長かった仕事 最終学歴 同居人 なし あり だれ 現在服用中の薬
薬剤アレルギー なし あり 薬剤名
現在の物質乱用 なし あり 物質名
過去の物質乱用 なし あり 物質名
過去の入院
過去の自殺未遂
過去の病歴 病院
家族歴 双極性障害 単極性うつ病 統合失調症 物質乱用 その他
手術歴
過去の抗うつ薬使用 なし あり その名前
過去の抗うつ薬誘発性躁病 なし あり その名前
過去の躁病 D I G F A S T 言葉による記述 持続期間
躁病(ここ1週間) D I G F A S T 最後の躁病または軽躁病:
うつ病(ここ2週間) S I G E C A P S 最後のうつ病:
現在の幻覚妄想 なし あり なに
過去の幻覚妄想 なし あり なに
現在の自殺の考え なし あり 方法 計画がある 意図がある
最もよく当てはまるDSM-IVの診断ひとつだけ双極Ⅰ型、双極Ⅱ型、双極性障害NOS、単極性うつ病、統合失調症、統合失調感情障害双極性うつ病、統合失調感情障害単極性うつ病、物質乱用、その他
現在のラピッド・サイクリング なし あり
DSM-IVでの合併症
CGI重症度 1-71:なし2:最小3:軽度4:中等度5:顕著6:重症7:最重症 全般 躁病 うつ病
気分障害発生年齢
初回エピソードのタイプ 躁病 うつ病 混合 軽躁病
うつ病エピソード 何回 初発年齢
躁病/軽躁病エピソード 何回 初発年齢
誤診 初回躁病/軽躁病治療の年齢 初回診断 初回双極性障害診断の年齢
うつ病の性質 非定型 躁病エピソード/うつ病エピソードの持続(何ヶ月)産後うつ精神病性うつ
抗うつ薬への反応 治療抵抗性うつ病
認容性(副作用が気にならず飲み続けられる) ラピッド・サイクリング サイクルの加速
基本性格 うつ気分 正常気分 発揚気分 循環気分
過去の薬剤トライアルを一覧表にする名前/持続期間/量/利益/副作用/中止理由/同時に飲んだ薬